Pharmacologie
Le cannabidiol (CBD) est une molécule extraite de la plante Cannabis sativa. A l’inverse du THC, il n’a pas d’effet psychoactif. Le mode d’action et les effets du CBD sont encore mal compris. Au niveau cellulaire, les récepteurs membranaires susceptibles d’interagir avec le CBD sont nombreux et appartiennent à des systèmes de signalisation biologique variés (système endocannabinoide, système sérotoninergique, nociception…). Ceci permet d’expliquer la diversité des effets potentiels de cette molécule.
Voies de signalisation biologique impliquées dans les effets cellulaire du CBD https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/prp2.682
Sur le plan thérapeutique, les données pré-cliniques sur modèles animaux issues de la littérature scientifique suggèrent des effets anxiolytiques, anti-inflammtoires et antalgiques (douleurs neuropathiques).
Des études cliniques restent nécessaires pour confirmer ces effets chez l’homme et mieux préciser les risques associés à une consommation régulère de CBD.
Limitée aux patients inclus dans le protocole d’essai clinique sur l’usage du cannabis à des fins médicales, initié par l’ANSM en 2018.
Les douleurs neuropathiques réfractaires aux thérapies accessibles (médicamenteuses ou non) sont une des 5 indications thérapeutiques retenues pour cet essai.
L’inclusion des patients dans cet essai clinique est exclusivement réalisée par les médecins de centre de référence.
Centres de référence pour l’agglomération lyonnaise :
- Centre hospitalier Saint
Joseph Saint Luc
Consultation douleur
chronique 20, quai Claude Bernard 69007 LYON - HCL – Hôpital Pierre
Wertheimer
CETD – Hôpital Pierre
Wertheimer 59 boulevard Pinel 69500 BRON
Encore largement inconnus, ils pourraient impliquer des effets néfastes sur le système immunitaire, cardiovasculaire et respiratoire.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8877666/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8836924/
L’absence de standardisation et la multiplication des produits à base de CBD dans les pays où l’usage du cannabis médical a été légalisé rendent l’évaluation de ces risques difficiles. De plus, cette consommation serait fréquemment associée à d’autres types de substances illicites, susceptibles d’en modifier les effets.
Les études en cours, visant à obtenir des données cliniques rigoureuses sur ces risques et sur les effets réels du CBD, en particulier en termes d’amélioration des douleurs neuropathiques réfractaires, sont donc indispensables à ce stade.
